‍ ⭕️اكتيماگانگرونوزوم

⭕️اكتيماگانگرونوزوم

👈🏻 #اکتیماگانگرونوزوم يك #عفونت جلدى همراه با #باكتريمى #پسودوموناس_ائروژينوزا می باشد و معمولا در بيماران critically ill & immunocomproised# مثل #سوختگى ديده می شود.از خصوصيات آن ضايعات #پوسچولى #هموراژيك است كه به #زخمهاى #نكروتيك سياه رنگ تبديل می شوند.

عفونتهاى مهاجم در زخم سوختگى يكى از چالش برانگيزترين مسائل دردرمان اين بيماران می باشد.اين عفونتها معمولا سريع منتشر شده وعلاوه بر تاثيرآن روى زخم وتبديل زخم سوخته سطحى تر به زخم عمقى ميتواند تهديد كننده حيات نيز باشد.

🔰تشخيص بالينى اين عفونتها عبارتند از:

تغيير در ظاهر زخم ،از صورتى وسفيد به زرد،قهوه و .سياه وسبز همراه با بوى خاص بنابه عامل باكتريال.

بنابراين تبديل سوختگى partial-thickness بهfull-thickness necrosis ويا نكروز بافت زنده به بافت نكروز در زخمى كه قبلا اكسيزيون شده است.وجود تاول هموراژيك و ضايعات اقمارى روى پوست سالم و رفتن بسمت نكروز(اكتيماگانگرونوزوم) يكى از علائم عفونتهاى مهاجم باگرم منفى هاست كه معمولا #پسودوموناس سردسته آنها ميباشد.

درمان اين عفونتهاى اينوازيو كاهش نسوج نكروزه است كه شامل دبريدمان اگرسيو زخم ميباشد.وتمام نسوج نكروزه شامل بافت نرم وحتى عضلات بايد حذف شوند.وزخم نبايد بسته شود .همراه با آن آنتی بيوتيك تجربى شروع تانتيجه اسمير وكشت اماده گردد.مي توان از پمادهاى آنتى باكتريال مثل #سيلور نيترا،#سولفاميلون ومحلول #dakinروى زخم استفاده نمود.داروى مناسب كه در بخشهاى سوختگى استفاده

مي شود #colistimethateياهمان #كوليستين است كه برروى سودوموناسهاى MDRهم موثر است.

🚫امابايد بخاطر داشت كه موثرترين روش ،پيشگيرى از ايجادعفونت زخم سوختگى مي باشد.